06
Меры предосторожности и противопоказания

Есть ли какие-либо хронические заболевания крови, которые являются противопоказанием к вакцинации против COVID-19?

2:53
43
Views
Перегляди
Visualizaciones
Просмотров
Zobrazení
2
Likes
Лайки
Me gusta
Любит
Líbí
12/9/2021

В настоящее время не показано ограничивать применение вакцины у пациентов с факторами риска развития тромбозов.

Поступали сообщения о крайне редких (с частотой менее одного случая на 100 000 вакцинированных на настоящий момент) случаях серьезных тромбозов, сочетавшихся с тромбоцитопенией, иногда с кровотечением и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, в том числе о нескольких случаях тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. Большинство этих нарушений развивались в первые 14 дней после вакцинации. Принимая во внимание накопление сообщений о таких случаях, крайнюю редкость такой патологии, а также наличие связи с вакцинацией во времени, ЕМА установило, что эти редкие случаи могут представлять возможную побочную реакцию на вакцину, и врачи должны обратить особое внимание на это проявление. Еще предстоит установить исходную причину и механизмы развития подобных событий. Однако мы знаем, что само заболевание COVID-19 связано с ростом числа тромботических событий, и что такие события задокументированы у пациентов и с бессимптомной формой COVID-19[^1] [^2] [^3]; мы также наблюдали, что аналогичные состояния провоцировались иммунной реакцией на тромбоциты при гепарин-индуцированной тромбоцитопении, что приводило к агрегации тромбоцитов, тромбозам и снижению количества тромбоцитов. Таким образом, даже если эти тромботические события в сочетании с тромбоцитопенией и обусловлены реакцией иммунной системы, в настоящее время не показано ограничивать использование вакцины у пациентов, имеющих факторы риска развития тромбоза.

Вакцинированные люди – вне зависимости от введенной вакцины – должны продолжать плановый прием своих лекарств (в том числе любую антитромботическую терапию), если они были ранее назначены. Специально назначать антитромботическую терапию в качестве профилактической меры в связи с вакцинацией против COVID-19 не считается целесообразным.

 

Сноски:

  1. Malas MB, Naazie IN, Elsayed N, Mathlouthi A, Marmor R, Clary B. Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020;29:100639. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100639
  2. Mondal, S., Quintili, A.L., Karamchandani, K. et al. Thromboembolic disease in COVID-19 patients: A brief narrative review. j intensive care 8, 70 (2020). https://doi.org/10.1186/s40560-020-00483-y
  3. Merrill JT, Erkan D, Winakur J, James JA. Emerging evidence of a COVID-19 thrombotic syndrome has treatment implications. Nat Rev Rheumatol2020;16:581-9. doi:10.1038/s41584-020-0474-5. https://www.nature.com/articles/s41584-020-0474-5
Tags
Etiquetas
Теги
Značky

Можно ли вакцинировать женщин, кормящих грудью?

0:50

Какова ситуация с аллергическими реакциями и противопоказаниями к вакцинации против COVID-19?

1:36

Можно ли человеку, у которого была аллергическая реакция на 1-ю дозу вакцины против COVID-19, вводить вторую дозу?

1:58

Установлен ли максимальный возрастной предел для вакцинации?

2:05

Можно ли вводить утвержденные вакцины против COVID-19 людям с нарушениями свертываемости крови или получающим антикоагулянты на постоянной основе?

1:09

Можно ли вакцинировать беременных женщин?

1:21

Когда следует прививаться женщине, планирующей беременность?

0:54

У меня в прошлом обнаруживали тромбы, или у меня в семье были родственники с тромботическими состояниями. Следует ли мне все равно вакцинироваться против COVID-19?

2:04

Я пользуюсь гормональной контрацепцией (пероральные контрацептивы, подкожный имплантат, трансдермальные пластыри или контрацептивное вагинальное кольцо). Следует ли прерывать контрацепцию в период до или после вакцинации препаратом компании AstraZeneca?

0:58