Cele mai frecvente efecte secundare sunt durere la locul injectării (92%), oboseală (70%), cefalee (64,7%), mialgii (dureri musculare) (61,5%), artralgii (adică dureri articulare) (46,4%), frisoane (45,4%), greață sau vărsături (23%), febră (15,5%) și umflare la locul injectării (14,7%). Aceste reacții sunt de obicei ușoare sau moderate și trecătoare, dispărând la câteva zile după vaccinare. Ele sunt mai frecvente după a doua doză și frecvența lor scade odată cu vârsta.
În plus, au fost observate cazuri foarte rare de miocardită și pericardită (inflamația mușchiului inimii sau a membranei din jurul inimii). Aceste cazuri au apărut în principal în cele 14 zile de după vaccinare, cu o frecvență mai mare după a doua doză de vaccinare și mai frecvent la bărbații mai tineri. Miocardita și pericardita sunt ușoare în majoritatea cazurilor și se rezolvă cu tratament și odihnă.
Au fost descrise, de asemenea, reacții cutanate târzii în apropierea locului injecției, care apar la aproximativ 7 zile (între 2 și 12 zile) după administrarea vaccinului și au fost descrise ca zone edematoase, cu prurit și dureroase. Această reacție poate apărea mai devreme după administrarea celei de-a doua doze. De obicei se rezolvă în aproximativ 5 zile, dar în unele cazuri pot persista până la 21 de zile. Această reacție după prima doză nu este o contraindicație pentru administrarea celei de-a doua doze.
Cazurile de anafilaxie la vaccinurile împotriva COVID-19 pe bază de ARNm sunt foarte rare - în prezent se estimează că apar în 2,5 până la 11,1 cazuri la 1 milion de doze, în mare parte la persoanele cu antecedente de alergie. Anafilaxia este tratabilă dacă este recunoscută devreme și tratată prompt. Dacă o persoană are o reacție alergică severă după administrarea unui vaccin pe bază de ARNm (Pfizer-BioNTech sau Moderna), persoana nu ar trebui să primească o altă doză din acel vaccin.
Actualizare (martie 2023):
Reactogenitatea și profilul evenimentelor adverse observate după doza de rapel au fost, în general, similare cu cele observate după doza 2 din schema inițială de două doze, ceea ce sugerează că nu există o potențare a reactogenității sau noi semnale de siguranță care să apară în urma administrării unei a treia doze.